まずはじめに歯のつくりについて説明いたします。
歯は毎日の食事において噛むという行為にその都度、人ひとり分の体重と同じ圧力にたえています。
その歯のつくりとして実際に物を噛む部分をエナメル質、象牙質で形成されている歯冠部と言い、
その内側の歯随部と重要な土台となる部分を歯槽膜、歯槽骨で形成する歯根部によって支えられております。
歯周病（歯槽膿漏）
歯周病（歯槽膿漏）とは歯と歯茎の隙間（歯周溝といいます）にバイ菌が入り込み、知らず知らずのうちに歯槽骨を溶かして歯が抜け落ちてしまうという恐ろしい病気です。
歯周病はこれまで、中高年齢層に多く見られると言われておりましたが、実情では30代前後で80%の方が発症しており、初期症状においては10代の若年齢層からでも50%もの方にも見受けられます。
また、歯周病は「沈黙の病気」と呼ばれており、発症しても痛みがないため自覚症状のないまま進行していき、気がついたときには取り返しのつかないという事もございます。
その症状においてもいくつかの種類がございますので、ご紹介致します。
- ●成人性歯周炎
- もっとも多く見られるのがこの症状で30代以降から発症し進行はそれほど早くはありません。
初期の症状としてブラッシングの時歯茎からの出血が見られ以後進行すると歯肉が腫れだし最後には歯が抜け落ちてしまいます。初期の時点での適切なブラッシングでも完全に完治することも可能です。 - ●早期発症型歯周炎
- 30代未満での発症が見られ成人性歯周炎よりも進行が早いのが特徴です。
- ●若年性歯周炎
- 10～20代に見られ主に前歯（切歯）、第一大臼歯（奥歯）で発症します。白血球機能低下や組織破壊が認められ、男性より女性に多いのも特徴の一つです。
歯周病の原因
歯周病の原因は歯と歯茎に間に溜まる歯垢（プラーク）と歯石に繁殖するバイ菌が原因です。
- ●歯垢（プラーク）
- 歯垢（プラーク）とは歯と歯茎の間に溜まる乳白色の粘性のある物です。
歯垢1mg中には2億ほどの細菌が存在すると言われております。
また、口の中は栄養面や温度においても細菌が繁殖するには最適な場所なのです。
- ●歯石
- 歯石とは歯垢が長期間付着し唾液中のカルシウムと混ざり合って石灰化した物です。
栄養分を多く含みデコボコがあるので更に細菌や歯垢が溜まりやすくなります。
また、大変硬質のため通常のブラッシングでは取れませんので定期的に歯科医院での除去をお勧めします。
歯周病を進行させる因子
歯周病を進行させる因子として、以下のものが挙げられます。
- 歯ぎしり、くいしばり、かみしめ
- 不適切な銀歯、入れ歯
- 食習慣
- 喫煙
- ストレス
- 全身疾患（糖尿病、骨粗鬆症、ホルモン異常）
- 薬の長期服用
歯周炎
- ●軽度歯周炎
- 歯周ポケットが4～5mmになり歯垢や歯石が溜まり炎症が強くなります。
歯槽骨の吸収も始まります。
歯科医院への検査が望ましいです。
- ●中度歯周炎
- 歯周ポケットが5～7mmになり歯茎の炎症がひどくなります。
食事がしにくくなり歯を指で押すとぐらつくようになります。
歯槽骨の吸収も進行。
歯科医院への治療が必要です。
- ●重度歯周炎
- 歯周ポケットが7mm以上になり歯茎が赤黒くなり口臭や出血もひどく歯がぐらつき食事が出来なくなります。
歯槽骨の2/3が吸収され至急歯科医院への治療が必要です。
知覚過敏
知覚過敏とは歯周病によって歯茎がさがったり、無理なブラッシングや噛み合わせの不具合によってエナメル質の内側の象牙質がむき出しになり冷たい物など食すると刺激が直接神経に伝わり痛みを感じる症状です。
一般にプラークコントロールとは歯や歯茎に付着したプラーク（歯垢）を抑制、除去することをいいます。プラークには歯周病の進行だけでなく口臭の原因になったり虫歯菌の増殖にも深く関わっておりますのでプラークコントロールは歯を守るうえで大変重要な事なのです。また、逆を言えばしっかりとしたプラークコントロールさえ続けていればご家庭でも十分な歯周病予防が可能なのです。
ブラッシング
ブラッシングにもただ磨けばいいというわけではありません。プラークは歯ブラシの入りにくい場所に溜まりやすいため効率の良い磨き方でなければいつまでもプラークがとれないだけでなく歯の表面を傷つけてしまいます。正しい知識で効率のよいブラッシングを覚えましょう。
- ●正しいブラッシング方法
- ここでは正しいブラッシング法をいくつか紹介します。
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初めは奥の臼歯からです。ブラシが歯と歯茎の間に斜めに（45度）当たるようにし数ミリぐらいの細かい振動で磨きます。 |
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20ブラッシングぐらいで歯1本分づつずらして磨いていきます。 |
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つい力を入れて磨いてしまいがちですが、歯に毛先がまっすぐ当たるぐらいで軽く磨いた方が効果的です。 |
歯周病は普段からのブラッシングで予防できますが、歯周病の菌によっては進行の速い場合もあります。症状の重いときには手遅れになる前の歯科医院での治療をお勧めします。ここではその流れをご説明いたします。
スケーリング・ルートプレーニング
- ●スケーリング
- スケーリングとは歯についた歯石を除去する事をいいます。
除去する事により歯茎の炎症を和らいでいきます。
- ●ルートプレーニング
- スケーリング後は歯がざらついておりますのでルートプレーニングによって表面を滑らかにします。
- ●再評価
- スケーリング・ルートプレーニング終了後、一ヶ月くらい経過を診て再度歯茎を検診します。その時の状態に応じブラッシングの指導や生活習慣の見直しなど行います。
保険診療での費用
歯周病の進行度合いにもよりますが、3ヶ月半～半年に一度の専門的なクリーニングが大切です。
保険治療でのメンテナンス費用は3割負担の場合、初診料・検査費用を含めて約3,500円です。
